86、林老师在线教学
看样子祁东阳又误诊了。 且不说面诊了，单纯这几句对话，就判断七七八八。 脉沉紧，腹泻严重，畏寒无汗卧床不起，不论胃病这次由伤寒引起，表证没退却见了里脉，又听是开了保和汤，肯定加了莱菔子、瓜蒌、枳实或者大青皮之类的，这是消导破滞的用药伤了正气，导致寒邪陷里导致的。 林羡也不想拆台，看他苦思冥想脑仁都快炸了，便灵机一动朝程歌喊了声，“你干嘛呢，有你这么吃灌汤饺的吗，皮都不吃只顾着里面的肉馅，你不怕噎着！” 这话顿时吸引不少人看过来，程歌委屈巴巴地瞪着他，靳一瑶也被吓了一跳，赶紧护在闺蜜身前，“你喊什么呀，小点声不行吗？” 正在踱步的祁东阳猛地抬头，哎哟一声拍拍大腿，“诸症当先解表啊！” 说完神色复杂地看了眼正在眉开眼笑的林羡，赶紧加快了步伐，几个男生也从座位上跳起来跟着出了大教室，临了有人听到林羡笑嘻嘻喊道：“别舍不得用人参，红参也行的。” 有几个得到消息的男生也跟着跑出去，班级里直接乱糟糟起来。 “你们的纪律性真差劲，班长也不管管。”林羡吐槽了句 “陈锋就是我们班长。”靳一瑶道，“刚跟着出去的就是一班和三班的班长。” “好吧当我没说。” “林医生给我们讲讲为啥要用恁大量的附子呗。”一个汉南口音的男生抬高音调问 “对哦，150克的附子，人真的没事？林医生，这已经超过药典十倍了啊！你就不怕抓你坐牢？”有个妹子眨着眼，面色绯红问。 坐牢？ 上个这么说的，已经被收拾得服服帖帖了。林羡看妹子一脸清纯，若不是大腿上被拧了下，真想单独给她开小灶。 那个提及的故事很有吸引力，没一会还没有维持纪律的，倒是学生们心气都挺高。 林羡也不藏着掖着，清清嗓子，“那我给你们讲讲。” 然后径直走向讲台，那些正在小团伙交谈的学生也纷纷抬起头。 林羡调好了扩音器，大教室里瞬间安静不少。 看着好多张面孔，果然靳一瑶如同出水芙蓉，总能一眼便认出来，此刻正捧着脸甜美地冲他笑，楚楚动人的眸子若有若无地勾人心魄。 他转身在黑板写了四逆汤的方子，环顾众人道：“仲景这个方子常用于真阳衰微，脏腑虚衰，濒死的症候，此方回阳救逆，有起死回生的作用。” “那何为回阳救逆？”林羡卖了关子，微微一笑：“难经云，人之有肾，树之有根，树叶虽枯槁，根本将自生，元气在肾，固之不死。垂死之人，不见脉象，或见绝脉。” 都是医学生了，没必要将三部九侯了，直接跳过。 “这个时候，”他猛地抬脚劈在课桌上，众人一惊，只见他伸出三只指头指着鞋子，“脚上有冲阳、太溪和太冲脉，回去试试摸摸这三个穴位，如果还有脉象，此人可不死，这比仪器厉害多了，可以帮助诸位锻炼成人肉x光机。” “胃气、肾气、肝气。”有人附和道 “漂亮！”林羡指指他挤挤眼，“濒死的人浑身冰冷，为何，因为真阳衰微即将断绝。这时候四逆汤的作用就体现了，只要有肾气人可不死，有胃气就能服汤药！” “附子为药中第一大将，大辛、大热、大毒，驱寒毒，破阴，通行十二经走而不守，如雷霆万钧之力无所不到！” “我知道，舜丰快递呗。”有人站起来吆喝 众人大笑，旁边人推搡着他，惹得他有些不好意思。 “准确地说，应该是舜丰版ems。”林羡跟着笑道：“炙甘草呢，可以制服附子的暴戾之气，又能缓和中气，干姜走而不守，护卫中气，可以引导附子守在下焦肾水中，这就是四逆汤底方的含义。回阳救逆其实是调动肾中真阳，真阳又称雷龙之火，能量极大！真阳调出来，犹如红日当空，阴霾自散！” 有人开始飞快记笔记，并举手问：“那为啥要在半小时左右用药呢？” 林羡举起手指，“一，半小时附子毒性最强，也是这只老虎最凶猛的时候，攻城略地猛的一批！二，你煮药两到四个小时，病人早特么死求了。所以救治垂危病人时，要文武火快煮，随煮随灌，时间就是生命呐，同学！” 众人再度哄堂大笑。 又有人问，“原方说，生附子一枚去皮，破八片，为什么要这么做。” 林羡道：“记住一句话，祖师爷惜墨如金没有半句废话，附子有毒，毒在皮上，所以要去皮，破八半就是充分使药性得到发挥，还有，你再问我为什么不是七片九片，信不信我让祖师爷给你托梦，亲口告诉你！” “嘿嘿，不用了不用了。” “林老师，四逆汤用的生附子一枚，这一枚到底有多少？一两？一两究竟是多少，是30克还是5克？” “诶，这位同学的问题问得很好，仲景不传之秘就在于剂量！81年时候出土的东汉大司农铜权，汉代一斤十六两，一两十钱，一汉斤等于现在250克，算算一两到底多少克。” “15点..” “取15克，16克也成。”林羡写了板书，接着道：“强人可用大附子一枚，折合当下50克。所以我用150克的炮附子，没有问题吧？” “没问题没问题。” 林羡扔掉粉笔，扶着课桌语重心长道：“人有四肢五官九窍，有脏腑有血脉，任何一处都会生病，当明白病的来路就是去路，外邪侵犯无论是六经传病还是卫气营血，都是从皮毛腠理开始，从外到内由浅到深，直到三阴便是重病。内经说，善治者，治皮毛，有外邪症状，急则治标，先解表，开门逐盗！” “表治法最简单也最不易，用对了阻断了传病，大病化小，小病化了。表证还没解，就去狂上补药或者攻里，准备关门打狗？你要清楚你生病了，正气和中气正在和内贼打成狗脑子，哪有时间管外面的事。总之一句话，有外邪，打开城门突突一梭子，干就完了！然后再集中兵力扭头消灭内贼，这就是急则治标。” “另外，四逆汤不要乱用，仲景非到万不得已不用这个方子，所以大家不要觉得自己比仲景还牛逼，砸自己招牌是小事，耽误了患者的病情就是罪人！这个底方需要做加减变通，具体情况具体对待，据目前而言在我手里有七成成功率。剩下的三成即使失败，我也有别的善后办法，但就你们而言仅供参考，不要随意模仿。” “最后再提一句，我叫林羡，是南洛市启徽堂的坐堂医生，我希望大家可以正常地来互相交流学习医术。学医的道路，道阻且长，愿诸君共勉。”林羡鞠了个躬 雷鸣般的掌声响彻一团，经久不衰，拍照片录视频的简直和明星接机般热闹。 程歌兴奋地手舞足蹈，差点要唱一段rap，倒是靳一瑶安静坐着，笑得比谁都开心。