320 好像一个小丑
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解释了几分钟，赵天骄累出一脑门子汗。 他有些心虚，因为刚才的操作在赵天骄看来完全没有失败的可能。 然而，复位后患者惨叫，肩关节脱位并没有治愈，反而带给患者更大的痛苦。 想了想，赵天骄对复位失败有了解释。 他认为是患者太壮了，肌肉紧张、痉挛的情况下自己手臂的力量不够，必须借助腿部力量。 赵天骄解释完后让患者仰卧，他站在患者的患侧。 双手握住患肢腕部，抬起脚，足跟顶在患侧腋窝，随后赵天骄两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转。 内收上臂，微微用力。与此同时赵天骄竖起耳朵，仔细聆听。 “卡哒~”的复位声没有出现，传来的依旧是患者哀嚎声。 我去……赵天骄怔住，他完全不知道是怎么回事，心里发慌。 不敢再弄下去，赵天骄家学渊源，加上一段时间的临床洗礼后很清楚临床不管什么操作都要标准，一旦弄不懂千万不能霸王硬上弓，要不然肯定会导致严重的副损伤。 做了还不如不做，这种尴尬的事儿赵天骄也担心发生。 松开患者的手，赵天骄发现肩关节依旧没有复位。 这下子真的尴尬了，他束手无策。 真特么怪了，平时卡哒一声就解决的问题，怎么翻来覆去都不行呢。 赵天骄的脸有些红，但他没有坚持、固执，而是低下头给自己找补道，“肯定有其他问题，我去找徐总。” 说完，忙不迭的跑出去找徐乐宇来看看到底是怎么回事。 “也不像想的那么厉害。”陆凯在吉翔耳边小声说道。 吉翔没说话，而是仔细看患者的情况。 不是赵天骄水平、手法问题，而是夜路走多了见了鬼，遇到罕见情况了。 吉翔屏气凝神进入系统手术室。 十几秒后，徐乐宇皱着眉和赵天骄走回来。 “怎么回事？”徐乐宇问道。 “下拉法和足蹬法我都尝试了，没用。”赵天骄道。 “是么？”徐乐宇抬起患者的胳膊。 可患者像是条件反射一样，下意识的把胳膊缩回去。 因为右臂无法移动，他的身体往内侧移动，好像是一个小姑娘遇到了老流氓，一脸的惊恐。 徐总哭笑不得，但他明白连续两次复位失败患者经历了什么。他不光是帅，同理心还很强。 “我看一眼啊，你别躲。”徐乐宇温和说道。 患者缓过神，虽然还是很害怕，但总要解决问题才是。 他努力压抑着自己的恐惧，让徐总查看患肢。 查看过后，徐乐宇也觉得有些奇怪，不应该啊。但他认为是赵天骄的手法不对，准备自己试一试。 “躺好。”徐乐宇笑呵呵的和患者说道。 他长得清秀，言语温和，患者略微安定了一些。不过一想到要像刚刚那样，就忍不住哆嗦。 “徐总。” 就在徐乐宇要脱鞋的时候，吉翔忽然在他耳边轻轻喊了一声。 “嗯，怎么了小吉医生。”徐乐宇问道。 “刚才您问病史的时候，我听到感觉患者是不是这样。” 徐乐宇一怔，转过头看吉翔，见吉翔张开手臂，做了一个摔倒的姿势。 “……” 徐总愣住，心里叹了口气。 “干嘛呢，演戏啊，你知不知道你很像小丑。”赵天骄心气儿不顺，说话也特别冲，特别难听。 不过吉翔没搭理赵天骄，做了刚刚的动作后看向患者。 “是这样么？” “好像是。” 徐乐宇觉得无奈而好笑，刚要把吉翔撵出去，但他马上发现哪里不对劲儿。 自己的确问了病史，可不管自己的询问还是患者的回答，重点都不在这里。 怎么摔倒的重要么？ 不重要！ 重点在于患者摔倒后的结果——肩关节脱位。 那吉翔为什么学的惟妙惟肖？ 徐乐宇心思细腻，仔细琢磨，忽然想到一个点——吉翔刚刚手臂外展到极点，以至于看上去有些怪。 肩关节是由肱骨头及肩胛骨的关节盂组成的球窝关节，关节盂小而浅，关节囊薄而松弛，是活动范围最广的关节，可以主动做外展、内收、前屈、后伸、外展、旋转及环转运动。 这些解剖学特点也决定了肩关节是最容易脱位的关节（其次多见于肘关节），肩关节脱位发生率占全身关节脱位的50％，是肘关节脱位发生率的3倍。 刷！ 徐总脑海里无数画面出现。 肩关节脱位中有一种比较少见的情况——后脱位。 而后脱位还有一种极其罕见的情况，垂直脱位。 徐总脑海里有动画一帧帧闪过，肱骨头完全脱出后交锁于关节盂窝下方，上臂上举，无法内收运动。 要形成类似脱位，需要上臂极度外展，就像是吉翔刚刚的动作一样。 难怪看着那么熟悉，上学的时候老师讲到肩关节脱位的时候也做过类似的动作！ “小吉医生……你稍等啊。”徐乐宇和患者交代了一声，匆忙拉着吉翔出了处置室。 赵天骄一怔，明明吉翔像是出丑卖乖一样，怎么徐总却拉着他走出去？ 心里有些疑惑，赵天骄跟着出去。 “小吉医生，你的意思是患者可能是很少见的后脱位中的垂直脱位？” “有可能。”吉翔没给徐总肯定的答复，“我看复位两次都失败了，感觉不是手法问题，有可能是患者本身病情的原因。” 虽然吉翔没在自己背后说坏话，还帮着自己开脱，说是患者病情的原因，但是赵天骄偏偏觉得吉翔的话语里满满都是讥讽。 “有可能。”徐乐宇没有赵天骄那么多的情绪，他沉吟，随后说道，“做个核磁共振看看！” “徐总，核磁的话晚上不太方便。”赵天骄提醒道。 “没事，我带着去，直接在机器上看片子。”徐乐宇道。 刚刚吉翔展示出来的姿势已经给了足够的提醒，不过因为太过于罕见，所以必须要做个核磁共振确定一下。 至于核磁那面，骨科患者做的多，身为住院总的他与核磁室的医生熟的很。 徐乐宇急匆匆走回去，进门的瞬间回头看了一眼吉翔。真熊初墨的治愈系医生