82 视频会诊
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吉翔骑着单车穿行在城市中。 导航的地址并不远，很快也就到了。 把单车扔到一边，吉翔找到那位患者家的单元。 不过他没提前进去，而是等冯雨晴。 自己贸然去一个陌生的患者家，患者还是一个小姑娘，怕不得被患者家属打出来。 吉翔等了很久，冯雨晴和刘慧才来。 “堵车。”冯雨晴说了一句后眼睛死死的盯着崔克蝴蝶，“吉翔，这车你就扔在外面？” “要不然呢？” “……”冯雨晴无语。 来相亲的时候家里虽然知道结果，但或多或少还是有期待。 她也明白家里的期待。 可当她真正看见吉祥的做派时，感受到了那条肉眼看不见的鸿沟。 所谓财务自由对冯雨晴并不存在，更高一个等级的人是根本不知道钱是什么。 吉翔就是这类人。 刘慧听冯雨晴解释过崔克蝴蝶后更加谨慎，她对吉翔的一点点忽视也荡然无存。 按门铃，进屋，刘慧和患者的父母打了招呼。 吉翔进屋后四周仔细打量，看患者家的居住细节远远要比相亲的时候看冯雨晴更专心。 系统NPC说过很多疑难杂症都要注意患者的生活细节，吉翔虽然不懂，但却记住。 客厅里挂了一个女孩儿的大幅照片，照片上女孩儿身穿着牛仔裤、戴着牛仔帽骑在马上，英姿飒爽。 背景是一望无际的大草原。 一股青春美好的气息迎面而来。 这姑娘的颜值的确能打，吉翔看了之后也频频颔首。 难怪参加艺考的时候就能被女团看中。 但照片里的青春活力与双下肢溃疡、坏死联系起来，就让人心生唏嘘。 屋子里传来一问一答的声音，吉翔恍惚感觉像是来到医院。 随着刘慧进屋子，一个看着稚气未脱的女孩儿对着平板正在说话。 平板里，是一个穿着白服的老专家，脸上有几个老年斑，花白的头发被打理的很板正，一脸专业与肃穆。 吉翔打量了一眼患者。 她的脸色很不健康，但看见刘慧等人进来还是努力露出一丝礼貌的微笑。 吉翔没说话，而是安静的听着患者在视频里和对面的老专家叙述病史。 刘慧找的老专家很专业，病史询问详略得当。 问完病史后老专家要看患者的实际情况。 刘慧的助理拿着平板，按照老专家的指引查看。 一片斑丘疹落满了小腿，已经看不见白皙的皮肤。 小腿肌肉也有萎缩的迹象，甚至还有两处盖着白色的纱布，有黄色液体隐隐渗出。 吉翔看了一眼女孩儿的腿，有了大体印象，随后开始在脑海里回忆刚刚的病史。 这也就是现在，吉翔在系统空间里被系统NPC耳闻目染下能拎得清哪里是重点。 换做刚到附二院的他，肯定一脸懵逼。 女孩儿叙述的不完全，吉翔看见旁边堆着复印的住院病历、门诊病历、以及各种片子。 他让开平板的视角开始查看资料。 但资料太多，很明显和吉翔之前的判断不同，女孩儿家里并不是盲信某些神医，而是百般无奈下才抱着死马当活马医的态度去试一试。 吉翔看资料看的很慢，大脑CPU高速运转，ATP高能磷酸键噼里啪啦的断裂，提供大量能量。 记住资料后，吉翔来到系统空间。 虽然时间流速不同，但吉翔还是有些着急，没有过多客气，抓紧时间和系统NPC“汇报”患者的情况。 “医院的诊断是冷球蛋白血症、感染相关的膜增生性肾小球肾炎、感染性心内膜炎？” “是的，老师。”吉翔说道，“这是最近一次的检查结果，我看影像资料……对了，您能看见么？” “不能。”系统NPC断然说道，“最早让你签署的那份协议里有相关条款，我不能感知到你感知的一切，除了在感同身受的体验中。” 吉翔有些遗憾，但遗憾过后是欣慰。 看样子系统比较全面的考虑了很多事儿。 “那怎么办……”吉翔无奈，“我不会看片子。” “复述报告就行，影像学的知识有机会学。”系统NPC道。 吉翔把报告单一五一十的跟系统NPC汇报。 系统NPC沉吟良久，问道，“她平时有什么爱好么？” “爱好？”吉翔不知道系统NPC为什么这么问自己，意义何在。 “比如说愿意收养流浪猫狗之类的。” 吉翔仔细回忆，摇头。 女孩儿家里很干净，没看见有猫和狗的毛落在地板上。 再说，一般人喜欢猫猫狗狗，顶多会喂养，真把猫狗带回家的人太少太少。 “城市人？”系统NPC又问道。 “嗯。”吉翔点头，“住在中心区不远的小区里，看样子家庭条件不错。” 系统NPC沉吟。 过了几分钟，他问道，“你一会问一问患者的旅游史。” “是旅游，不是冶游哈。”吉翔确定了一下。 很多年轻的学生搞不懂冶游史和旅行史，吉翔也是怕自己听错，所以确定了一句。 系统NPC抬手敲在吉翔的脑袋上，“不说患者的年纪，就这病，和冶游史没什么关系。” 吉翔想起进门的时候看见的那张照片，马上和系统NPC描述了一下。 说起当时的英姿飒爽，想起患者躺在床上的无可奈何，吉翔有些唏嘘。 “哦？”系统NPC点了点头，“问一下时间，如果要吻合的话我估计这病和旅游有关系。” “老师，为什么？”吉翔一怔。 “感染灶基本确定，考虑到患者的导管手术已经过去了13年，医生根据经验采用了万古霉素、庆大霉素和利福平进行联合抗感染治疗。 用了两周的抗生素治疗，没有什么效果，患者的肾功能依然没有恢复。” 吉翔静静的听着。 “根据你叙述的病史判断，患者可能是感染了少见的病原体。” “比如说呢？” “巴尔通体感染。” 巴尔通体？ 那是个什么鬼！ 吉翔第一次感觉诊断像破案，系统NPC通过一张照片就能得出初步诊断。 吉翔很确定巴尔通体感染在教科书里只有寥寥数行字，哪怕他可以全文背诵也没办法用在现实中。 和系统NPC请教了一番，吉翔才略微搞懂了巴尔通体感染到底是什么意思。 正常来讲巴尔通体感染和艾滋病有关系，但系统NPC却告诉吉翔此类疾病其实在国内多见于收养流浪猫狗以及牧民。 用专业的话讲，就是有野生动物密切接触史或犬、猫抓挠史。 巴尔通体感染更常见的是皮肤表现——其中斑丘疹、丘疹、皮下结节、淋巴结肿大最为常见。 同时发热性麻疹、紫癜、荨麻疹、结节性红斑、多形红斑、环状肉芽肿等均可能与巴尔通体感染相关。 虽然此类疾病比较罕见，诊断比较难，可治疗却相对简单。 只要能确定诊断，很快就能治愈，这也让吉翔比较欣慰。 对比照片里那个飒爽英姿的少女，吉翔很希望她能痊愈，回到无忧无虑的日子。 “基本就是这样。”系统NPC说完笑了笑，“诊断很难，你们省城有没有类似的检验措施不好说，不行就去帝都吧。” “老师，这病要看风湿免疫么？”吉翔问道。 遇事不决，风湿免疫，这话吉翔听说过。 可系统NPC却摇头，“看传染病科，寄生虫类疾病归传染看。” “去哪家医院？” “我那个时空叫帝都第一传染病医院，后来改叫地坛医院。”系统NPC道，“你知道84消毒液吧。” “知道。”吉翔点头。 “84消毒液的专利就在地坛医院，最开始是为了消灭肝炎病毒研制的，现在经常用于场所的消毒。” “我知道了老师。” 吉翔躬身敬礼，离开系统空间。 …… …… “初步考虑是抗肾小球基底膜肾炎。” 老专家看过资料后给了一个相对准确的答案。 患者家属表情喜忧参半。 有诊断是好事，但这个古怪名字的病到底好不好治？万一老专家说不能治该怎么办。 “老师，这个病能治么？”女孩儿怯生生的问道。 “来魔都吧，住院治疗，能不能治愈暂时不好说，如果对药物敏感的话估计1-3个月会好。”老专家温和说道。 可是他的态度再怎么温和都无法掩盖一个事实。 “老师，要是治疗效果不满意呢？”患者的呻吟已经有些发抖。 “这么说吧，如果效果不满意的话需要……肾移植。” “！！！” 患者和患者家属一下子懵了，肾移植？ “老师……” “老师。” 忽然，两个声音一起响起。 老专家在视频里听到一个男人的声音，四周看了看，旋即一张年轻俊朗的脸庞出现在他面前。 “老师，您好，我叫吉翔，是一名规培生。”吉翔先自我介绍。 “规培生啊。”老专家颔首。 只是一个规培生而已，在他的眼睛里就像是透明的一样。 “老师，抗肾小球基底膜肾炎的诊断明确么？”吉翔问道。 “嗯？”视频里的老专家盯着吉翔，忽然露出一丝笑，“规培几年了。” “刚规培，老师。”吉翔回答道。 好尴尬，冯雨晴在身后拉了一下吉翔。 她原本以为吉翔和那位传说中的赘婿不一样，脾气温和，却没想到吉翔这么一个小规培生上来就质疑顶级专家的诊断。 “你是在质疑我的诊断么？年轻人，学校里学到的知识还要在临床淬炼。”老专家挥了挥手，“那就这样，来魔都后联系我。” 前半句他是在和吉翔说，而后半句就已经在和患者家属交代。 和吉翔多说半句话老专家都觉得多。 “老师！” 老专家不再理睬吉翔，准备关闭视频。 因为他不常操作，很生疏，动作略有点慢。 吉翔有些急，他下意识的点击【上级医生的凝视】，充能。 咔哒~ 无名时空里传来一声脆响。 “抗肾小球基底膜肾炎的定义是什么，你说说。”真熊初墨的治愈系医生