医学模拟器 第736节
“包括用药等问题，一切听上级安排，上级医师让你们开什么药物，你们就开什么，千万不要自己无中生有和理解，不要以为上级医师比你们的药理学还学得不够扎实。” “自己觉得琢磨下来，还认为上级医师有错误的，那就去请教商榷，相互学习。千万不要连查都没查，就直接去怼上级医师的医嘱错误！！！” “上级医师出现错误的几率，是你们的千分之一，懂了吗？” 众人都点了点头，这也不是刚来科室住培第一个月的超级小萌新了。 “其他没什么事情了，我们组的人，再留下来，我再给你们细说一下我们组的规矩，其他人各自去忙吧。” 周成一声令下，八个人先后陆续地离开了交班室。 然后周成再对自己组里面的四个人问：“你们里面，有没有骨科的研究生和规培生？” 有一个人点了点头，举手说：“周老师，我是今年研究生一年级的骨四科宁芏老师的学生，我叫谢温华。” “好，我晓得了。其他人呢？” 黎重岳也举起了手，周成瞪了他一眼：“不用你说话。” 黎重岳这才重新放下手来。 这个黎重岳，就属于是没有证的那一个。 “严军，把实习生带进来，我分配一下他们的去处。”周成这么安排完，就给杜严军打了个电话。 杜严军是蔡东凡的专业型博士研究生，目前是组内长期的跟班总，周成不在时，就是杜严军分管总住院的小事务，但毕竟周成来了，杜严军就只能暂时退居二线，以后该他做事的时间还很长。 然后喊几个人离开之后，周成又是对实习生进行了一轮的安排。 实习生有湘大医学院的，有衡大的，还有湘省师大等学校的，总共有十个，四个女生，六个男生。 周成就留在了自己组里四个，其他六个分别派去了其他的两个组，再仔细地给自己组的人说了一些规矩，比如说术后常规开哪些药，哪些药不要带进来骨科，哪些普外科的一套医嘱不要出现等等…… 如此一来啊，周成就基本上把规矩都给定好了，然后再看了看时间，已经接近十一点多了。 丁长乐等一些上级医师再次走了进来，主要是王云发和丁长乐带着自己组上的人过来了。 几个上级医师都是认识周成的，对他和煦地点了点头，打着招呼说：“小周，来上班了？还习惯吗？” “还行。谢谢王老师，丁老师关心。” “骁哥，深哥，坤哥，丁当哥。我是周成，你们可以喊我小周。”周成点了点头，客气地见过了科室里的其他上级医师。 蔡东凡教授组，现在就只有广彦胡副教授，外加周成一个总住院的配置。 王云发教授组，还跟着一个方骁副教授，杜晓深主治医师。 丁长乐教授组的人数是最多的，首先副教授是秦天柱，与周成有过很多次的交道，两个主治，一个叫农正坤，另一个叫丁当。 这个丁当，和丁长乐是没关系的，纯属就是偶然巧合都姓丁。 这些人算起来，都是周成的上级医师。 丁长乐等人还没说话。 “滴滴滴滴～～～～～” “滴滴滴滴滴滴滴～～～～～～” 独属于老式洛基亚手机的魔性铃声响了起来，周成不好挂断，只能抱歉离开交班室。 总住院的电话，是二十四小时，不管在任何场合，都不能随意挂断的。所以丁长乐他们也能理解，就继续当周成不存在一样地道：“那好，其他事情也没什么。” “王教授，咱们在新一年里，都注意一下手术质量吧。小周这么个宝藏就在科室里，大家各取所需，相互配合地相互挖一下，共同进步啊。” 王云发则对自己组上的人说：“听清楚了吗？如果不知道小周做过什么事的，百度去吧。” 秦天柱则玩笑说：“王教授，那百度还是百度不到呢，pubmed一下差不多。” “哈哈！”王云发笑了笑。 丁长乐才出门，周成便迎向了他，满脸抱歉地说：“丁教授，下面来了个急诊，很可能要直接上台。” “赶紧下去会诊，今天是你第一天总住院，哪里有那么多时间耗？以后新的管床医生来了，你要提前一天盲分好他们分管的床位，哪里有挑挑拣拣的份儿，谁运气好，管理的病人轻松，全靠运气。”丁长乐立刻对周成骂骂咧咧起来。 “来学习还挑三拣四，能耐得他们！” 丁长乐再也没之前那宝贝劲了。 颇有一种，把你坑进了科室，合同签了，你就没地方可以跑了的架势。 周成略有些愧疚，主要是刚上总住院，对这些业务都还不太熟练，还是不够狠，没学得来他之前遇到的那些分派管床医生的那股子上级医师的狠劲儿。 想尽量地体谅一下下级医生，但是其实，临床就根本不会给他太多的时间去照顾下级医生的情绪，因为还有人命在等着他。 周成听完丁长乐的骂，就赶紧收着听诊器往急诊科方向走…… 丁长乐在科室里等了一个小时，也没见周成重新回到科室里和他这个主任再碰个面谈一下待遇的问题，忍住了内心的情绪，给周成打了个电话过去，问：“小周，你那边情况怎么样？” 周成一边接电话，一边说：“不好意思，丁教授，我这边搞慢了点，手术结束了。我马上就回科室了！” 丁长乐听到周成这么说，看了看时间，这才十二点半不到，也就是说周成一个小时不到的工夫，就做完了一台手术，这手术的速度好像还可以啊。 根据周成之前主刀的经验看，周成不可能在手术的操作中存在着敷衍等行为。 所以就道：“简单手术做完了就上来吧，我还以为你刚上老总，也和之前的邹谦一个样，什么手术都要向我汇报呢？” 丁长乐说到这，还稍微欣慰了一下，有一个骨科专业的总住院，对他就是友好很多，很多手术都能自己搞定！ 周成一听到丁长乐这话，语气略带着古怪的问：“丁教授，我忘记问你了。我现在在我们医院的创伤外科，有四级手术权限吗？” 丁长乐思考了一下，好像之前周成因为在魔都九院做的手术影响很大，所以医务科给周成在医院也授权了大部分的手术权限，但是他也没办法完全去确定。 回道：“应该有的吧？” “不是，你问我这个干嘛？你刚刚做的急诊手术是什么？伴血管损伤的骨折吗？” 小的，简单的急诊手术，只有伴发神经或者血管损伤的骨折，才能算四级手术的分类里面，否则就是三类的手术。总住院医师，医务科还是会给常规三级手术的权限的。 就算他没来得及给，但是把总住院的牌子发了下来，那也是医务科的责任！ 周成这职称的问题，本就是特事特办，周成这手术就算被发现，也只能是医务科的人自己哑巴吃黄连。更何况，周成要做手术的事情，他们应该早有预料，不然你把周成搞到院内是干嘛？ “就一台骨盆的开放性粉碎性骨折，c1分类的。还伴有股动脉的部分损伤，我看着血管损伤不太严重，就一并给处理了！” 周成在电话里回说后，就道：“丁教授，我先换个衣服啊！” 丁长乐听完，在这边愣了一下，然后看了看时间，确实是十二点二十七分！ 然后对电话里大吼道：“周成，你给我站住！你骨盆开放性骨折一个多小时给我搞了？？？” “你赶紧跑回手术室去，看缝合缝完没有！” “病人没出手术室，你就是死，也给我死在手术室里，不许出来！” 一边大骂，一边脱下白大褂就往电梯方向跑。 第三百七十三章 认可！ 待到丁长乐好不容易换好衣服，心急火燎地跑到手术室门口，把手都给洗好，然后冲进手术室里，用脚踩开手术室的感应铅门，就说：“巡回，穿衣服！” 话音落下，他才抬起头，打量着手术室里的场景。 周成此刻站在手术台旁，无菌手术衣都脱下了，在周成的旁边，一个人正整理着贴在伤口上的纱布，并且整理纱布剪出来的断口间的引流管，把纱布给整理整齐。 本来周成都可以下台了的，但是因为丁长乐之前的大骂，所以他才把正准备贴胶布这一步给暂时叫停。 手术台上的杜严军更是不敢讲话，只是耐心地等着丁长乐来巡检。 洗手护士把器械重新整理整齐了，巡回护士双手拿着装着无菌胶布的袋子，随时准备着为袋子开封。麻醉医生也是抬起眼皮，眨巴眨巴眼地看着丁长乐。 丁长乐很快就发现整个手术室的人都在看着他。 周成见到此景，便示意杜严军先不要动，自己先走向丁长乐。 细心的周成，早在手术开始前，就已经准备好了术前各种检查组的照片，手术过程中的图片，都喊巡回护士帮忙拍照了。也是不会拉下的。 这其是周成之前在魔都九院与薛修德教授在做课题时，保留下来的一个习惯，那就是尽量地把各样的数据都搜集整齐。这样才能更加有说服力，否则课题只有单纯的数据，而没有真实的图片的话，证据的说服力不足。 数据是可以轻易编造的。 对手术过程中的照片采集，不仅可以用来写文章，还可以用来作为同行交流，学术会议中表达自己观点的最佳素材，甚至也是以后一旦要进行编写教材时，最佳的资源库。 如今已经开展了自己的工作，那么这些都将是自己以后进行述职、升职称必备的素材之一。 周成就压低声说：“丁教授，这是患者术前的检查结果，这些是手术进行中的图片，这是术中阶段性的c臂示图与大体照片，这几张是手术结束后的复查照片。” “我计较着还蛮不错，所以就没打扰蔡教授了，您看看，这样还有必要进行修饰么……” 丁长乐双目怔怔地看着手机里面的照片，然后一一过目之后，把已经洗了的双手在自己的衣服上擦了擦。 擦干之后，再对周成手术操作中的一些图片细节进行放大，然后差不多四五分钟，才又默默地重新把手机还给了周成。 深吸一口气后，说：“结果还行吧！” “你可算是把我吓到了，之前黄宗作总住院时？” 说到这，丁长乐似乎又觉得黄宗如今都已经卸任了总住院，再去计较他以往的事情，有些不太合适。 “这开放性骨盆骨折？一期固定，你计较着比较稳妥嘛？”丁长乐又作此问。 说实话，对周成，丁长乐的内心是极复杂的。早在周成在八医院时，丁长乐便对周成有不少的认知，知道周成的实力很强很厉害。 可就正是周成的实力还算不错，他才害怕啊。 他已经有一个杨弋风学生有前例了，他就是怕，周成万一再遇到了杨弋风那样的事情，位于事业的最巅峰，然后因为一点点的小失误，就一蹶不振。 杨弋风的‘跌落’已经让丁长乐饱受议论，精神上有颇多煎熬，若是周成再经历这么一遭，丁长乐是实在遭不住这样的折磨。 所以他宁可周成做事文档一点。 开放性骨折可以一期固定，也可以二期固定，骨盆骨折这种比较复杂的，保守的选择就是二期固定。但是二期再行固定，病人在一期清创手术和二期固定手术间的空窗期，会疼痛难耐，比较受折磨！ 而且周成现在觉得比较有把握尽量去减少感染的相关因素，毕竟周成现在的感染相关治疗经验高，相对应的预防感染的手段也是有了一定层次的火候了的。 周成就道：“丁教授，为提高患者的住院期间生活质量，一期固定，以后必然也是大势所趋。” 微创手术，关节镜手术刚出现的时候，大家也都是冒着更大的感染风险，但是，这些肯定都是要一一克服的。 “嗯！那行吧。”丁长乐缓了一口气。 “但是在以后的工作中，还是更为细致一点。”