639 没有脉搏的老头
听到杜衡似笑非笑，却又语气认真的话，杜雪婷心里哀叹一声，但是又抱着一丝侥幸，小心的问道，“小叔你说。” 杜衡笑了，“明天你有一天的娱乐时间，晚上我送你回山上，然后咱们一起在家待一天，星期天下午咱们早点下来，你收拾家里住的地方，我带小毅去报个辅导班。 星期一开始，你跟着我到医院上班，一直到你开学为止。 而且我还要给你说一点，这个假期，你没有工资，没有奖励。 同时，我会给你安排一个带教老师，老师能教你多少，你又能学多少，看你自己的本事。” “啊~~”杜雪婷突然就傻了，就像小时候和羊顶头，然后被羊给狠狠的来了一下那种感觉，脑袋里直接就是蒙的，好半天才说道，“小叔，我同学还在呢。” “你不用管顾雅同学，按照顾雅同学现在的情况，她的身体很不适合外出游玩，要静心调养最少三个星期。” 说这句话的时候，杜衡把视线转到了顾雅的身上，“你从开始喝药调理后，身体会有一段时间的乏力，加上你本身已经是骨瘦如柴的状况，所以最好就是在家休息。 等你身体有劲儿了，要是不着急回去，也可以和婷婷一起来医院学习。” “谢谢叔叔。”顾雅回头看了看已经半死不活的杜雪婷，然后微笑着答应了下来。 杜雪婷非常不情愿的说道，“小叔，那我有休息的时间吗？” “当然，每个星期考核一次，只要通过，你就能享受大家都有的双休日。”杜衡嘴角翘起一丝弧度，“要是不合格，那么你就安安心心的留在医院，该学习就学习，该帮忙就帮忙。” “还要考试啊？”杜雪婷直接就绷不住了，“那怎么考，谁考我？” “当然是给你找的老师考你了，考什么，过不过关，都是他说了算。”杜衡笑看杜雪婷，“所以啊，你这个假期能不能过得舒服，得看你自己的本事了。” 说完之后，留下哀叹的杜雪婷，杜衡便回了家里，等到第二天早上的时候，又到了宾馆把两人接上去了医院。 等到了医院，所有的前期手续都办完，病例和药方都开好后，杜衡看着顾雅问道，“顾雅同学，你的情况昨天晚上我已经给你说过了，你呢不需要住院，在家自己安心调养就可以了。 我现在有个问题，你是想拿着药方回家治疗，还是说就在这边由我来给你治疗？” 顾雅的神态明显的犹豫了一下，而旁边的杜雪婷立马说道，“小雅，就在这治疗，我小叔能随时照看你的情况，要是回了你家，你家那边可没有我小叔这么厉害的医生。” 杜雪婷刚一说完，杜衡立马瞪了一眼自己的侄女，“婷婷不要胡说。” 被说了杜雪婷立马给了杜衡一个鬼脸，然后继续看着顾雅说道，“小雅，我说的是真的，等你调养的差不多了，你和我一起来学习，给我做个伴儿，我一个人太无聊了，求你了。” 看着磨人的杜雪婷，顾雅答应了下来。 “我先开三天的药，让医院帮你代煎了，现在你们自己去玩，晚上五点之前要回来，咱们一起回山上。” “好的小叔。”杜雪婷直接蹦了起来，迫不及待的拉着顾雅就往外走，“小叔再见。” 看着一刻不想停留的杜雪婷，杜衡赶紧说道，“先去把药拿了，然后再去玩。” “知道了小叔。”声音传来的时候，杜雪婷已经拉着顾雅跑出了门外。 “这丫头。”杜衡很是无奈的摇了摇头。 但也就是感慨这么一句，然后便低头开始了自己的工作。 他现在每天早上，都要查看一遍两个项目小组，上报的前一天的治疗情况，还有当天医嘱安排，即便不能做到了若指掌，但是最起码的进度，要做到心中有数。 别前一天还在骂儿科的人，今天自己这边的项目就出现了问题，那才叫一个丢人呢。 杜衡在办公室里忙着查看两个项目的情况，中医科的门诊上也是人来人往的好不热闹。 只是和其他科室不一样的是，中医科的门诊，依旧还是以老年群体为主要就诊对象，这就是杜衡之前两个月打下的底子。 而且老年人群体，因为其自身的生活特性，那就是治疗得好，在他们的群体中，会有口碑的发酵，而在年轻的人群体当中，口碑这个词，已经很少出现在看病治病这个行业当中了。 现在就是这样的情况，刚开始从周边几个小区的老年人，慢慢的拓展到了更远一点的社区，而且这个范围还在进一步的扩大着。 而这个逐渐丰硕的果实，随着杜衡有意识的慢慢退出门诊的治疗，顺利的被马医生所摘取。而且老年人的身体问题，大抵都是那么几样，虽然略有差别，但是它的根不变。 有着杜衡留下的脉络，还有马医生自己的有心学习，他已经能较好的展开中医科的工作。 而且随着经手的病人越多，马医生感觉自己的进步就越明显，然后他的信心就更足，看起病来，也是越发的得心应手，越来越游刃有余。 只是今天，看着对面的老头，马医生的心乱了，甚至出现了慌张。 此时老头面色泛黑，气促气短，却老老实实的把自己的右手放在脉枕上。 马医生觉得自己额头见汗，心跳也快的不得了，但是他知道，此时的自己不能露怯，要不然中医科的名声，这么久的努力，可就得毁到自己手里了。 深吸一口气，略微稳定心神之后，马医生脸上露出了一个稳重的笑容，“你把左手再给我一下。” 老头疑惑的看了一眼马医生，“刚不是已经摸过左手了吗？” 马医生不露慌张，脸上尽是让人安心的笑容，“刚才摸的脉和右手脉有点区别，我再仔细的辩证一下。 你知道的，我们中医科不拍片，不验血，看病诊断全在脉象上，不仔细一点，你老人家也不放心是不是？” 老头笑了一下，“你说的也是。” 说完就要拿掉右手，把左手换上来，但是马医生直接制止，“右手不用取，我两只手一起来。” 老头看了一眼马医生，两只手一起诊脉，他还从来没有遇到过，觉得挺稀奇的，便直接照做了。 而马医生看着老头把双手都放好之后，深吸一口气，稳住心神，两只手开始重新诊脉。 但是当他双手按向脉搏后，他的喉头还是不由自主的抽动了一下。 他刚才没有出错，也不是出现了幻觉。 老头的右手，寸、关、尺三部，没有脉象。 即便他快把手指头按进老头的肉里，但就是没有脉象，一点点的跳动都没办法摸到。 但是老头的左手脉，就是个正常的脉象，很清楚，沉迟脉，刚才摸的时候，也是这个脉象。 但是中医诊脉，从来不是靠一只手的脉象来诊断的，而是两只手一起作参考。 什么人没有脉象？ 当然是死人了。 因为就是濒死状态，只剩最后一口气的人，他也是有脉象的。 但是眼前的这个老头，是死人吗？ 当然不是了。 虽然他的脸色有点黑，气也出的不匀称，但是人家腰直背挺的模样，别说是死人了，就连病重都算不上啊。 马医生缓缓的收起双手，轻声问道，“大叔，你之前去其他中医那里看过没有？” “去医院看过一次，我们家楼下也就有个中医诊所，我之前大部分时间在他那里看，但是也就那么回事。” “哦，那个医生是怎么说的？” “就说我是气虚。” “没说脉象吗？” 老头摇摇头，“没说过，说了我也听不懂，也就没问过。” 有了这话，马医生心中就有底了。 那就是之前的那个医生，他屁求不懂，完全就是糊弄这老头呢。 左手沉迟脉，不管右手是什么情况，这已经可以断定是实证了，所以只是一个气虚的虚症，肯定就是忽悠人的。 而且很大的可能，那就是这个诊所的大夫，也没有摸出来右手的脉象，然后又不敢诊断实证下药，就用一些提气纳气的药，不求有功但求无过，先把钱挣着再说。 而这种行为，在杜衡没有来之前，他也经常干。 反正给人看病，就不可能给病人说，“不好意思，你这病我瞧不出来，请你另请高明”的话。 因为这么说了，第一，当场就得损失一些经济效益。第二，虽然很诚实，但是自己无能的名声也就传出去了。 所以，没有那个傻子会干这样的事情，除非已经到了杜衡那样的层次，已经不在乎一个两个的口碑名声，才可能会这么做。 马医生脑中转的飞快，想了很多的东西，但是这老头的问题他还是解决不了。 因为他也不敢凭着一只手的脉象，就给老头下诊断。 怎么办？ 马医生叹口气，这要是搁以前，他肯定和那个诊所大夫一样的选择，开点气虚的药糊弄过去就行。 但是现在，在杜衡的耳闻目染之下，他有点干不出来这种事情了，而且现在他也不能干这样的事情。 万一老头的右手脉是什么大病的脉象，只是自己水平浅薄，没有摸出来，从而耽搁了老头的病，那可就犯了错误了。 昨天杜衡在儿科发火的事情，现在可不光是护士知道了，全院的医生也都知道了。 高琴罚款一千，吕副主任罚款一千，何医生罚款五百，而且吕副主任和何医生当月奖金取消，年底评优取消，第二期去省妇幼学习的名额取消。 这样的处罚力度，让所有人都噤若寒蝉，开始变的尽心尽职。 别看这次的罚款不多，但是本月奖金呢? 根据大家的估算，这个月的儿科奖金，最起码在三千块。 而且还有一点，年底评优取消，那么全年奖金的评定，损失的可就更多了，尤其是医院现在蒸蒸日上，那少掉的部分，绝对会让人肉疼。 有了这样的例子在，马医生肯定不会选择之前的方式，来结束这一次的诊治。 而且还有一点，现在有杜衡在，有他兜底，自己何必去做那昧良心，还没有实际好处的事情。 大不了在杜衡面前都丢个人而已。 再说了，在杜衡面前丢人，这就不是什么大事。 一来人家是院长，二来人家水平、行业地位在那放着，所以这就不是个事。 “大叔，你的情况我有点拿不准，我请我们院长过来看看，你稍微一下。” 老头变的有点诧异，赶忙问道，“我病很严重吗？” 马医生被老头的吓了一跳，赶紧解释到，“没有，没有，只是你这个脉象我有点拿不准，让院长过来再看看。 治病要治根，要不然那就和你之前在诊所看的一样了，钱花了很多，但是最后却没有任何的效果。 那到时候，你是把钱浪费了，也耽搁了治病的最佳时机。” 老头这次松了口气，一个劲的点头，“医生你说的对，你真是个好医生。” 好尬！ 马医生尴尬的笑了下，然后拿出电话给杜衡打了过去，说明情况后，便挂断了电话。 随后马医生对着老头说道，“大叔，你先到外面等一等，我给后面的人看，等我们院长来了，我就叫你好吧？” 老头很是通情达理，听马医生说完，立马就站了起来，主动的往外走，“行，我到外面等着。” 而对于老头的配合，马医生也是长长的出了一口气。 一刻钟后，杜衡双手插兜，慢慢的进了马医生的诊室，看大他在给一个病人开药，便直接坐到了他的对面，等着他诊疗结束。 而马医生也是心无旁骛，沉稳的诊断开方。 “院长。” “什么病人把你给难住了？” 马医生尴尬又彷徨，“刚有个老年患者，六十八岁，男性，左手沉迟脉，但是他的右手没有脉搏，寸关尺三部都没有摸到。” 杜衡眼皮子饶有兴趣的眨巴了下眼睛，他没有和马医生确认是不是摸错了脉，因为他知道，马医生就算水平再差，也不可能犯这样的低级错误，“人呢，我看看。” 马医生起身走到门外，把在门口等到的老头给叫了进来。 听完介绍之后，老头有点狐疑的看了下杜衡，有那么一个刹那，他觉得马医生是在糊弄他。 眼前所介绍的这个院长，很明显就是比马医生还要年轻一点。说是院长，老头是相信的，毕竟这个社会，已经开始所谓的‘干部年轻化’，他就算没见过，也听过不少。 但是要说这年轻人的水平，能比马医生高，他有点不太相信。 不过人老成精，而且这是医院，他也相信马医生不敢糊弄他，所以他也只是微微诧异之后，便坐到了杜衡的对面。 杜衡也不废话，直接要了两只手开始诊脉。 而正如马医生所说，左手脉是正常的，但是老头的右手脉还真的没有。 但是杜衡并没有如同马医生一般的慌张，而是诊脉的三根手指，直接顺着桡骨外翻，往手腕的外侧摸了过去。 这一下老头忍不住了，“这个院长是吧，摸脉在手腕，外面摸不着的。” 可杜衡只是微微一笑，三根手指就停在了桡骨的外侧，然后便露出了笑脸，“别人的脉是在手腕里面，但是你的脉得在这个地方摸。” 这话让老头很是诧异，不可置信的在杜衡和自己的手腕之间移动。 而一直迷糊的马医生，在看到杜衡三指外移，并停留到桡骨外侧边缘的时候，他脑海中那尘封依旧，早已模糊不清的知识点，瞬间变的清晰明了起来。 而此时，羞愧和尴尬全都爬进了他的心窝。 杜衡饶有兴趣的抓住了老头的手臂，然后仔细的看了起来，不过从表面的皮肤并没有看出什么来，便又伸手在老头的桡骨和尺骨上开始按压触摸。 到了手腕四指距离时，杜衡的脸上露出了笑容。 老头一脸的懵，“这个，院长，你笑什么？” “你年轻的时候，这个小臂受过伤？”杜衡轻声问道。 老头讶然的点点头，“是啊，都四十多年了，那会刚进厂，干活不熟练，和师傅配合的时候，角度没掌握好，被砸了一大锤。” 杜衡咧了下嘴，被抡了一铁锤，听着就很疼，“没做手术吗？” 老头摇摇头，拖着长音说道，“没~有~，我们那时候的想法是，动手术就是伤元气的事情，而且我们厂当时有厂医院，医院里有个正骨非常厉害的老大夫，我们只要是骨头有点问题，就找那老大夫处理，从来没有出过问题。” 老头感慨万千，说着说着就叹了口气，“不过老头自己倔，又是进过牛棚的人，出来后便也没找个徒弟，愣是把一身手艺带进了棺材里，可惜了。” 说话间，老头举起了自己的胳膊，“你看看我这胳膊，当时都断了，就是那老头给我弄的，这都四十来年了，一点问题都没有。” 对于老头的这个说法，杜衡非常赞同的点了点头，“确实不错，这正骨手艺是一绝，没传下来真的可惜了。” 这样的话，让老头很是赞同，呵呵一笑说道，“你的水平也不错，就这么一模就知道我这手在年轻的时候受过伤。” 杜衡也跟着呵呵笑了一下，不过他并没有顺着夸奖的话再往下说，“大叔，我们还是说说你的病吧。” 有了这么一出，老头心里对杜衡的疑虑全部打消，而且还是乐呵的说道，“行，您受累，帮我好好看看。” 杜衡继续保持微笑，让老头保持一个放松的心态，轻声说道，“大叔在家里不常笑吧？” “对，老伴前年走了，家里白天的时候就我一个人，晚上孩子们下班放学，也得忙自己的工作、学习，别说笑了，连个说话的人都没有。” 老头的原本还微笑的脸，慢慢变的暗淡。 “想老伴儿？” “特别想。” 杜衡也是心里默默叹了口气，“就是再想，你也得吃饭啊，不吃饭怎么行？” “老伴儿刚走的时候，没胃口。后来看不见饭食的时候，也饿的心里发慌，但是坐到桌子边上，闻着饭的味道就开始犯恶心。 哎，去医院看过，说我是什么脾胃有伤，又在我们门口的诊所看过，说我是气虚，反正都没用。” “思虑成疾，加上饮食失节，而且是个沉迟脉，看起来确实像脾胃有伤，虽然不全对，但是沾点边。” 杜衡慢吞吞的说道，“至于说你气虚的，那就完全是胡说八道了，不能看你气短气促，就拿个气虚安上来，这不对。” 老头有点怒了，“这狗日的，我就说我咋吃了他那么多药没效果，原来根本就没给我看明白。不行，回去得把钱要回来。” 说完又看着杜衡问道，“那。。院长同志，我这到底是什么问题？” “阴阳相逆。” “啥？” 不光老头傻了，就是马医生也跟着懵了一下。 对于两人的疑惑，杜衡不慌不忙的解释到，“心肺居于胸腔上焦，所以心肺健康，人的面色就会光泽有亮；肝肾居于腹腔下焦，养筋骨而强壮于内，所以身体强壮与否，看肝肾就可以；而脾胃居于中焦，运化精微，灌注四脏。 所以一个人身体好不好，全在脾胃之气。倘若脾胃一伤，则四脏无所取之资，脾胃一病而四脏俱病。” 杜衡说的很慢，先把生病的根由说出来，而后又继续说道，“大叔你忧思不已，则脾胃气结；饮食不节，则脾胃气损。 所以有大夫说你是脾胃有伤，原因就在这。” 略微一停顿后，杜衡用了一个但是再次开口，“但是，这个医生思虑不周，辩证不清，没有找对真正的结症，所以你的问题就没办法解决。 口者，脾气出入之路，唇为口门户，脾气通于口而华于唇，正常人的嘴唇应该是红色、暗红色，再不济也是紫色。 但是你的嘴唇，却是黑色。 这是因为金水反侮土，所以黑色显于嘴唇了。 正常来说，肺金之气应该往上走，通于口鼻，但现在却往下交于脾胃，这就是阴阳相反成逆。而大叔你面色还有焦黑色，这是阳明胃脉有衰，所以才有的面焦，这也是脾胃阴阳两气有所亏损的表现。 所以只是治疗脾胃，却不理顺阴阳两气，你这问题就不可能得到真正的解决。” 等到杜衡说完，老头懵懵懂懂的说道，“我这病这么麻烦啊。”随后又看向杜衡问道，“那我这还有救吗？” 杜衡笑了，“当然有救，升阳散阴就可以。” 说完便对着马医生说道，“开方子吧，升麻、防风、白芷、茯神、炮姜。。。。开十剂。” 随后又对老头说道，“这个药呢，每天喝一剂就好，每次喝的时候，在早上是十一点到下午两点之间，效果最好。” 老头认真的点头，“行，我记下了。” 杜衡往后靠了一下，在马医生敲打病例这段时间，对着老头说道，“大叔啊，回去之后呢，要把心情放开，该吃吃该喝喝，也要多和家里人聊天沟通。 逝者已逝，缅怀可以，但是不能把自己陷进去。m. 你刚也说了，儿子儿媳回来，还得加班忙工作，孙子也得忙着写作业。 现在这个社会就这样，大家的压力都很大，你不努力，有的是人努力，而不努力不前进，就会被人给甩出去。 你作为大家长，可是一家的表率，你要是整天闷闷不乐的，孩子们也办法好好工作和学习的。” 老头长出一口气，“哎，我也知道，可是整个人不由自主的就乱想，没办法啊。” “以后不要担心了。”杜衡宽慰到，“回去按时喝药，吃完饭多出门转转，找老头下下棋，去和老太太跳跳广场舞，心情自然就好了。” 老头被逗笑了，“你这孩子，我都这岁数了，还找老太太跳舞啊。不行，臊得慌。” 看着老头笑了，杜衡也跟着笑了起来，“你才六十八，又不是老的路都走不成，再说了，你就是去跳跳广场舞，怎么就不行了。 放心吧，你的孩子肯定也支持你多出去转转的。” 随后，老头拿着缴费单开开心心的走了。 而杜衡则是笑着看向了马医生，“想明白咋回事了没？” 马医生不好意思的点点头，“看你手指外翻，我就想到了，应该是反关脉吧？” “没错，就是反关脉，不过准确来说，老头这个应该是外伤导致的斜飞脉，当时正骨的时候没处理好，脉偏的有点多了。” “哎，反关脉、斜飞脉，因为生理性的变异或外伤等，使桡动脉反行于腕关节的背面。”马医生叹口气，“也就上学的时候，老师讲到异位脉的时候说到一次，此后工作十来年，却是一次都没遇到过，也就把这个知识点给忘了，真是惭愧。” 杜衡笑道，“我还好，我考初级的时候，当时就有这个题目。 不过啊，你今天这慌的不应该。 一个大活人，不管什么时候，他可以脉弱，也可以脉细，但是绝对不会没有脉。”田间野鼠的这个医生不缺钱